Die Bindegewebsmassage fühlt sich anders an als jede andere Massage. Kein Öl, kein Kneten, dafür ein ziehender, oft schneidender Reiz. Dieser Beitrag erklärt, was dahintersteckt, wie eine Sitzung abläuft und was Studien zeigen.
Wir sind eine Massagepraxis in München-Schwabing für Rezept und Selbstzahler. Die Bindegewebsmassage gehört zu unseren Kassenleistungen. Was aus der Praxis stammt, ist im Text gekennzeichnet.
Was ist eine Bindegewebsmassage?
Die Bindegewebsmassage ist eine manuelle Reflexzonenbehandlung. Behandelt wird nicht der Muskel, sondern das Bindegewebe zwischen Haut, Unterhaut und Muskelfaszie. Der Fachbegriff lautet subkutane Reflextherapie, die Abkürzung BGM.
Entwickelt hat sie die Krankengymnastin Elisabeth Dicke. 1929 litt sie an einer Durchblutungsstörung im rechten Bein, eine Amputation stand im Raum. Bettlägerig massierte sie sich selbst an Kreuzbein und Becken. Die Rückenschmerzen ließen nach, und die Durchblutung im Bein besserte sich. So beschreibt sie es in ihrem Buch “Meine Bindegewebsmassage” (1953). Die erste Technikbeschreibung erschien 1942 mit Hede Teirich-Leube.
Das Erklärungsmodell: Hautzonen hängen über Reflexbögen mit inneren Organen zusammen, die sogenannten Head-Zonen. Ein Zugreiz in der Haut soll über das vegetative Nervensystem auf Durchblutung und Organe wirken. So fasst es eine Übersichtsarbeit zusammen (Holey und Dixon, 2014). Die Autoren nennen es ein theoretisches Modell, das einen Reflexeffekt annimmt. Für einzelne körperliche Wirkungen fanden sie Hinweise. Ein Nachweis des Modells fehlt.
Wie läuft eine Bindegewebsmassage ab?
Die Behandlerin arbeitet mit den Fingerkuppen und ohne Öl. Öl würde das Tasten des Gewebes erschweren, so die Altmeyers Enzyklopädie (Stand 21.08.2024). Statt zu kneten setzt sie kurze, hakende Striche. Der Zug geht in die Verschiebeschicht, nicht in den Muskel.
Drei Schichten lassen sich behandeln. Die Hauttechnik verschiebt nur die oberflächliche Gleitschicht. Die Unterhauttechnik braucht mehr Zug, die Striche werden kürzer. Die Faszientechnik setzt am Muskelrand an, hier ist der Zug am stärksten. Begonnen wird meist oberflächlich.
Die Reihenfolge ist festgelegt. Jede Behandlungsserie beginnt an Kreuzbein und Becken, dem kleinen Aufbau. Erst nach einigen Sitzungen folgen der ganze Rücken und der Bauch, der große Aufbau. So legte es Dicke fest (1953). Bis die Behandlerin die Beschwerderegion erreicht, können deshalb mehrere Termine vergehen.
Eine Sitzung dauert 15 bis 30 Minuten (Altmeyers, 2024). Danach ist eine Nachruhe vorgesehen, damit die Reaktion einsetzen kann. In unserer Praxis dauert die Bindegewebsmassage 20 Minuten.
Ist eine Bindegewebsmassage schmerzhaft?
Sie fühlt sich anders an als eine klassische Massage. Dicke beschreibt ein helles, klares Schneidegefühl im behandelten Gewebe. Je stärker der Zug, desto deutlicher der Reiz. Viele nennen es auch kratzend. Wehtun soll es nicht. Wird der Reiz zu stark, sagen Sie es.
Die Haut reagiert sichtbar. Als erste Reaktion rötet sich die behandelte Stelle, weil sich die Gefäße weiten. Vorübergehend können Quaddeln entstehen. Aus der Praxis: Die Rötung klingt innerhalb von Stunden ab. Manche fühlen sich nach der Behandlung müde oder durstig. Trinken Sie danach ausreichend. Was sonst nach einer Massage üblich ist, steht im Beitrag Schmerzen nach der Massage.
Was zeigen Studien zur Bindegewebsmassage?
Die Studienlage ist dünn. Holey und Dixon durchsuchten drei Datenbanken bis Februar 2013. Ihr Fazit: Es gibt sehr wenige gut angelegte kontrollierte Studien. Die vorhandenen deuten auf einen Nutzen bei Schmerz und peripherer Durchblutung. Vier Studien im Überblick:
| Studie | Beschwerde, Teilnehmende | Vergleich | Ergebnis |
|---|---|---|---|
| Castro-Sánchez 2011 | Typ-2-Diabetes mit Durchblutungsstörung der Beine, 98 | Bindegewebsmassage zweimal pro Woche über 15 Wochen gegen Scheinbehandlung | Hautdurchblutung an den Zehen, Hauttemperatur und Gehstrecke im Fragebogen besser. Teile des Effekts nach einem Jahr noch messbar. Behandler nicht verblindet |
| Ekici 2009 | Fibromyalgie, 50 Frauen | 15 Sitzungen in drei Wochen, Bindegewebsmassage gegen manuelle Lymphdrainage | Beide Gruppen mit weniger Schmerz und besserer Lebensqualität. Lymphdrainage im Gesamtwert des Fibromyalgie-Fragebogens stärker |
| Celenay 2016 | Chronische Nackenschmerzen, 60 | Stabilisationsübungen mit oder ohne Bindegewebsmassage, 12 Sitzungen in vier Wochen | Mit Massage weniger nächtlicher Schmerz, höhere Druckschmerzschwelle, weniger Anspannung |
| Celenay 2019 | Chronische Kreuzschmerzen, 63 | Physiotherapie plus Bindegewebsmassage, plus Scheinmassage oder allein, 15 Sitzungen in drei Wochen | Schmerz bei Aktivität von 8,0 auf 5,3 Punkte mit Bindegewebsmassage. Beweglichkeit und Alltagsfunktion besser |
Was die Tabelle nicht zeigt: Alle vier Studien sind klein. Keine lief länger als 15 Wochen, drei endeten nach drei bis vier Wochen. Zwei verglichen mit einer Scheinbehandlung. Für Nacken- und Kreuzschmerzen fehlt ein Vergleich gegen keine Behandlung. Die Angaben zum Schmerz stammen von den Teilnehmenden selbst.
Unsere Einschätzung: Die Bindegewebsmassage ist eine der ältesten Reflexzonentechniken. Gute Studien fehlen trotzdem. Was wir am Behandlungstisch sehen, ist Erfahrung, kein Nachweis.
Bindegewebsmassage oder Faszienmassage: Was ist der Unterschied?
Beide arbeiten am Bindegewebe. Die Bindegewebsmassage ist eine festgelegte Methode mit Aufbau, Technik und Reflexzonen, seit 1929 beschrieben. Faszienmassage ist kein geschützter Begriff. Darunter laufen Rollen, Geräte und sehr verschiedene Handgriffe. Die Heilmittel-Richtlinie führt die Bindegewebsmassage in § 18 als verordnungsfähige Massage. Eine Position Faszienmassage kennt sie nicht.
Wann ist eine Bindegewebsmassage nicht geeignet?
Die Altmeyers Enzyklopädie nennt als Gegenanzeigen (Stand 21.08.2024): örtliche Entzündungen, bösartige Tumoren, Behandlung mit Blutverdünnern, Psychosen, akuter Herzinfarkt und Herzschwäche. Während der Menstruation wird der Bereich von Lende und Kreuzbein ausgespart. Die Techniker Krankenkasse nennt für Massagen allgemein frische Verletzungen, Thrombosen und akute Entzündungen (05.02.2026).
Aus der Praxis: Bei Fieber oder Hauterkrankungen im Behandlungsgebiet behandeln wir nicht. In der Schwangerschaft und bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen klären Sie die Behandlung vorher ärztlich. Bei Taubheit, Kraftverlust oder Schmerzen nach einem Sturz ist zuerst die Ursache zu klären.
Wer verordnet eine Bindegewebsmassage und wie oft?
Die Bindegewebsmassage ist ein Heilmittel der gesetzlichen Krankenkassen. Verordnen kann sie jede Kassenärztin und jeder Kassenarzt. Meist ist das die Hausarztpraxis oder die Orthopädie. Auf dem Rezept steht die Abkürzung BGM.
Der Heilmittelkatalog (Stand 01.07.2025) führt sie als vorrangiges Heilmittel. Das gilt bei Erkrankungen der Wirbelsäule, der Gelenke und bei chronischen Schmerzsyndromen. Bei Störungen der Atmung und bei Ernährungsstörungen des Gewebes steht sie ebenfalls im Katalog. Für arterielle Gefäßerkrankungen sieht der Katalog keine Massage vor. Die Diabetes-Studie oben entspricht damit keiner Verordnungsposition.
Je Verordnung sind bis zu sechs Einheiten möglich, empfohlen ein- bis dreimal pro Woche. Im Verordnungsfall sind bis zu 18 Einheiten vorgesehen, davon bis zu zwölf für Massagen. Wie viele Termine sinnvoll sind, hängt vom Befund ab. Übliche Abstände nennt der Beitrag Wie oft Massage bei Verspannungen sinnvoll ist.
Gesetzlich Versicherte ab 18 Jahren zahlen zu: 10 Prozent der Kosten plus 10 Euro je Verordnung (SGB V §§ 32, 61). Ohne Rezept buchen Sie als Selbstzahler. Den Ablauf erklären Massage auf Rezept und Massage ohne Rezept. Wer massieren darf, steht im Beitrag Medizinische Massage oder Wellnessmassage.
Bindegewebsmassage in München-Schwabing: wie wir arbeiten
Die Praxis führt eine staatlich geprüfte Masseurin und medizinische Bademeisterin. Sie behandelt jeden Termin selbst. Die Bindegewebsmassage dauert bei uns 20 Minuten. Den Zugreiz setzen wir mit den Kuppen von Mittel- und Ringfinger. Wir beginnen am Becken und arbeiten uns über mehrere Termine nach oben. Das ist Dickes Aufbau, keine eigene Erfindung.
Verspannte Muskulatur behandeln wir mit der medizinischen Tiefenmassage oder der klassischen Massage. Die Bindegewebsmassage wählen wir, wenn sich das Gewebe unter der Haut schlecht verschieben lässt. Das ist eine Praxisentscheidung, keine Studienaussage. Was eine Tiefenmassage leistet, steht im Beitrag Deep Tissue Massage. Druckempfindliche Punkte erklärt der Beitrag Triggerpunkte.
Bei akuten Kreuz- oder Nackenschmerzen raten die Leitlinien von Massage ab. Details stehen in den Beiträgen Massage bei Rückenschmerzen und Nackenmassage bei Nackenschmerzen.
Die Dauer jeder Leistung steht auf der Seite Preise und Behandlungsdauer. Den Preis nennen wir am Telefon. Termine vergeben wir telefonisch, mit etwa einer Woche Vorlauf. Die Praxis liegt in der Karl-Theodor-Straße 64, U3 Bonner Platz. Was bei einem Termin passiert, steht auf der Seite Ablauf.
Quellen
| Quelle | Was sie zeigt | Datum |
|---|---|---|
| Holey LA, Dixon J: Connective tissue manipulation: a review of theory and clinical evidence. Journal of Bodywork and Movement Therapies 18(1): 112–118 | Theoretisches Modell mit angenommenem Reflexeffekt auf das vegetative Nervensystem. Suche in drei Datenbanken bis Februar 2013. Sehr wenige gut angelegte kontrollierte Studien, Hinweise auf Nutzen bei Schmerz und peripherer Durchblutung | Januar 2014, online 07.09.2013 |
| Castro-Sánchez AM, Moreno-Lorenzo C, Matarán-Peñarrocha GA et al.: Connective Tissue Reflex Massage for Type 2 Diabetic Patients with Peripheral Arterial Disease: Randomized Controlled Trial. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine 2011: 804321 | 98 Personen, Bindegewebsmassage eine Stunde zweimal pro Woche über 15 Wochen gegen Scheinbehandlung. Hautdurchblutung, Hauttemperatur, Sauerstoffsättigung und Gehstrecke im Fragebogen besser. Teile des Effekts nach 6 und 12 Monaten messbar. Behandler nicht verblindet | online 13.03.2011 |
| Ekici G, Bakar Y, Akbayrak T, Yuksel I: Comparison of manual lymph drainage therapy and connective tissue massage in women with fibromyalgia: a randomized controlled trial. Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics 32(2): 127–133 | 50 Frauen, 15 Sitzungen in drei Wochen. Beide Gruppen mit weniger Schmerz, höherer Druckschmerzschwelle und besserer Lebensqualität. Lymphdrainage im Gesamtwert des Fibromyalgie-Fragebogens stärker | Februar 2009 |
| Celenay ST, Kaya DO, Akbayrak T: Cervical and scapulothoracic stabilization exercises with and without connective tissue massage for chronic mechanical neck pain: a prospective, randomised controlled trial. Manual Therapy 21: 144–150 | 60 Personen, 12 Sitzungen in vier Wochen. Mit Bindegewebsmassage weniger nächtlicher Schmerz, höhere Druckschmerzschwelle, weniger Zustandsangst, bessere psychische Gesundheit. Keine Verblindung der Teilnehmenden | Februar 2016 |
| Celenay ST, Kaya DO, Ucurum SG: Adding connective tissue manipulation to physiotherapy for chronic low back pain improves pain, mobility, and well-being: a randomized controlled trial. Journal of Exercise Rehabilitation 15(2): 308–315 | 63 Personen, drei Gruppen, 15 Sitzungen in drei Wochen. Schmerz bei Aktivität mit Bindegewebsmassage von 8,0 auf 5,3, mit Scheinmassage von 7,3 auf 6,5, ohne Zusatz von 7,5 auf 7,0 (Mediane). Beweglichkeit und Alltagsfunktion besser. Keine Nachbeobachtung | April 2019 |
| Dicke E: Meine Bindegewebsmassage. Hippokrates-Verlag, Stuttgart | Entstehung 1929, kleiner und großer Aufbau, Schneidegefühl, Rötung und Quaddeln. Original nicht eingesehen, zitiert nach den Wikipedia-Artikeln Bindegewebsmassage und Elisabeth Dicke | 1953, abgerufen 10.11.2026 |
| Dicke E, Teirich-Leube H: Massage reflektorischer Zonen im Bindegewebe bei rheumatischen und inneren Erkrankungen. Jena | Erste Technikbeschreibung | 1942 |
| Altmeyer P: Bindegewebsmassage. Altmeyers Enzyklopädie | Hakende Striche ohne Öl, Dauer 15 bis 30 Minuten, kleiner und großer Aufbau, Nachruhe, Gegenanzeigen. Stützt sich auf Benke et al. 2012 im Leitfaden Naturheilverfahren | Stand 21.08.2024 |
| Gemeinsamer Bundesausschuss: Heilmittel-Richtlinie, § 18 | Verordnungsfähige Massagen, darunter die Bindegewebsmassage. Keine Position Faszienmassage | zuletzt geändert 16.05.2024, in Kraft 01.10.2024 |
| Gemeinsamer Bundesausschuss: Heilmittelkatalog, Zweiter Teil der Heilmittel-Richtlinie, Ausgabe der KV Schleswig-Holstein | Bindegewebsmassage vorrangig bei Wirbelsäule, Extremitäten und chronischem Schmerzsyndrom, ergänzend bei peripheren trophischen Störungen, auch bei Störungen der Atmung. Bis zu sechs Einheiten je Verordnung, ein- bis dreimal pro Woche, orientierend 18 Einheiten, davon bis zu zwölf Massage. Keine Massage bei arteriellen Gefäßerkrankungen | Stand 01.07.2025 |
| Sozialgesetzbuch Fünftes Buch, §§ 32, 61 | Zuzahlung 10 Prozent plus 10 Euro je Verordnung | geltende Fassung, abgerufen 10.11.2026 |
| Techniker Krankenkasse: Was ist eine therapeutische Massage? | Gegenanzeigen für Massage | 05.02.2026 |
Angaben “aus der Praxis” und “unsere Einschätzung” sind Erfahrungswerte. Keine Studienergebnisse.
